Fascite Plantar

A FÁSCIA PLANTAR

A fáscia plantar (chamada também de aponeurose plantar), uma membrana de tecido conjuntivo fibroso e pouco elástico, que recobre a musculatura da sola do pé, desde o osso calcâneo até a base dos dedos dos pés. É a fascia plantar que dá sustentação e estabilidade ao arco plantar. Simplificando: é a fáscia plantar que ajuda a manter a curvatura do pé firme, graças à sua capacidade de amortecer e distribuir o impacto.

O QUE É A FASCITE PLANTAR?

A Fascite plantar é o processo inflamatório que acomete esta fáscia. Pode ocorrer devido a um estresse excessivo dessa região, como impacto e microtraumas repetitivos, estiramento excessivo da fáscia plantar e processos degenerativos no local da origem da fáscia.

O sintoma mais comum é a dor. A dor costuma ser aguda, perto do calcanhar, irradiando ao longo do arco do pé. No período da manhã as queixas de dores são maiores, os pacientes relatam ter dificuldade até mesmo de colocar o pé no chão, relatando uma melhora ao longo do dia. A dor costuma retornar depois de longos períodos em pé, ou após um período de descanso.

O QUE PODE CAUSAR A FASCITE PLANTAR?

·         Pés planos ou chatos (arco plantar mais baixo, maior área de apoio da sola do pé com o solo) ou pés cavos (arco plantar mais alto, menor área de apoio da sola do pé com o solo) podem afetar a forma como o peso do corpo é distribuído e aumentar a pressão sobre a fáscia plantar;

·         Encurtamento e tensão no Tendão de Aquiles (que liga a panturrilha à região do tornozelo), já que este tendão tem conexão direta com a fáscia plantar;

·         Sobrepeso, pois existe uma sobrecarga tanto óssea quanto muscular;

·         Calçados inadequados, com solados planos e muito flexíveis que não dão o suporte adequado para o arco do pé;

·         Atividade física repetitiva e de alta intensidade, que exijam muito do calcanhar e da fáscia plantar, como corridas longas e excessivas;

·         Exercer funções em que precise ficar em pé por muito tempo.

DIAGNÓSTICO

Num primeiro momento, o diagnóstico de fascite plantar é clínico e leva em conta as particularidades dos sintomas e os fatores de risco. Exames de imagens serão úteis para estabelecer o diagnóstico diferencial como no caso do esporão do calcâneo.

É importante não confundir a fascite plantar com o esporão do calcâneo. São duas patologias diferentes, embora possam ser desencadeadas por lesões muito semelhantes: microtraumatismos e inflamação crônica na região do calcanhar, nas proximidades da inserção do tendão de Aquiles. No caso específico do esporão, surgem depósitos de cálcio debaixo ou atrás desse osso. Eles formam saliências parecidas com ganchos que lembram as esporas dos pés dos galos. Esporões do calcâneo podem  provocar uma dor aguda, em pontada, que piora com o movimento e melhora com o repouso.

 TRATAMENTO

O objetivo do tratamento da fascite plantar é reduzir a inflamação, aliviar a dor e habilitar o paciente para assumir suas atividades rotineiras.

Grande parte dos portadores de fascite plantar se beneficia com o tratamento conservador que inclui repouso, aplicação de gelo no local e sessões de fisioterapia.

LEMBRE-SE

·         Em caso de dor procure o médico e o fisioterapeuta;

·         Perca peso;

·         Prefira calçados com maior amortecimento;

DICAS PARA FAZER EM CASA

·         Para reduzir a inflamação e aliviar a dor: gelo e automassagem

Faça uso do gelo: Congele água dentro de uma garrafa pet e role-a sob o arco plantar para frente e para trás durante 10 minutos;

Faça auto massagem: Massageie a sola dos pés com uma superfície de contato.  (Podem ser bolas de tênis, cabos de vassoura, movimentando-a em todas as direções).

·         Para alongar e fortalecer a fáscia plantar: exercícios com uso de uma toalha

Para alongar: sente-se no chão com as costas retas, estique as pernas e puxe a pontas dos pés com uma toalha;

Para fortalecer: Sentado numa cadeira, recolha do chão a toalha utilizando apenas os dedos dos pés.

 

·         Para alongar e fortalecer os músculos da panturrilha

Pise na borda de um degrau com as pontas dos pés alinhadas e vá descendo apenas os calcanhares para fora do degrau, o máximo que conseguir, sem forçar muito. Permaneça nessa posição por alguns segundos. Depois volte à posição inicial e relaxe a musculatura;

Sente-se numa cadeira com a planta dos pés apoiadas no chão e os joelhos flexionados em 90º. Nessa posição, erga o calcanhar o mais alto que puder e pressione com toda a força possível as pontas dos pés contra o chão. Mantenha a posição por alguns segundos e vá abaixando os calcanhares devagar.

Este material de apoio foi produzido para uma palestra: Terceira idade sem dor, na semana de comemoração do dia Mundial da saúde, por Natalia de Freitas Guerreiro Ferreira, fisioterapeuta, crefito 3/49373-F.
e-mail: nathiguerreiro@hotmail.com
Baseado em:

Lawrence M. Tierney Jr.,Stephen J. McPhee, Maxine A. Papadakis – Diagnóstico & Tratamento/fascite plantar
SBED – Sociedade Brasileira para Estudo da Dor – Fascite Plantar